O mamilo tem grande importância para a mulher. Essa importância apresenta caráter funcional, relacionado à amamentação, sexual, pela rica sensibilidade que apresenta, e estética, interferindo na aparência da mama.
O mamilo invertido ocorre quando este apresenta-se retraído na aréola. Sua principal causa é uma malformação congênita que resulta em uma fraqueza nos ligamentos que sustentam a papila (mamilo). Não é hereditário, assim a condição não é transmitida à prole.
Embora mais raros, também podem ocorrer como consequência de processos inflamatórios (como diabéticos e fumantes) e também pelo câncer de mama. Portanto, deve sempre ser investigado em casos de aparecimento tardio.
O mamilo invertido é mais comum em mulheres e em ambas as mamas (bilateral).
De modo geral, a queixa é estética. Porém, pode resultar em queixas funcionais, pela dificuldade de higiene adequada, favorecendo infecções, ou pela dificuldade de amamentação.
Como identificar o mamilo invertido?
Os tipos de papila (mamilo) são divididos em três grupos:
- Normal ou protruso
É o tipo mais comum. Exterioriza-se pelo menos um centímetro em relação à aréola, sem necessidade de estímulos. Enrijece facilmente com pequenos estímulos ou temperaturas baixas.
- Mamilo plano
Não se sobressai à aréola, sem projeção. Quando estimulado, pode ou não ficar mais saliente.
- Mamilo invertido
Não é saliente, posicionado dentro da aréola. Existem dois tipos de mamilos invertidos: invaginado e pseudoinvertido. O que diferencia é que o primeiro não se protrai nem quando a aréola é comprimida (inflexíveis), já o segundo pode ser projetado para fora.
Mamilos invertidos não são uma condição incomum, estima-se que apresente-se em cerca de 3 a 4% da população, sendo bem mais frequentes em mulheres. Pode ser divididos em três tipos:
- Grau I: O mamilo é exteriorizado facilmente à manipulação, ficando exposto algum tempo.
- Grau II: É necessária uma manipulação maior para sua exteriorização, com rápida retração.
- Grau III: O mamilo não se exterioriza à manipulação.
Dos casos diagnosticados, 95% pertencem aos graus I e II.
É possível amamentar com mamilos invertidos?
Durante a amamentação, a papila fica em relevo em relação à aréola e enrijece, facilitando a pega e a sucção do bebê.
Os mamilos planos ou invertidos podem dificultar a amamentação. No entanto, existem diversas técnicas indicadas por ginecologistas, obstetras e pediatras que podem ajudar no processo.
Tratamento para mamilos invertidos
É possível everter o mamilo através de técnicas cirúrgicas, porém, é preciso escolher com cautela e dosar o custo-benefício, para evitar prejuízos aos dutos mamários e, consequentemente, à amamentação.
A técnica cirúrgica consiste em liberar as aderências e reposicionar o mamilo, de maneira a projetá-lo.
É uma cirurgia de baixa complexidade, com duração de 20 a 40 minutos, realizada com anestesia local e sedação.
A recuperação é rápida e a cicatriz discreta localizada na papila.
A cirurgia pode ser realizada de maneira isolada ou em conjunto com outros procedimentos, como a Mamoplastia de Aumento com próteses de silicone ou a Mamoplastia Redutora. Durante a recuperação, a paciente deve evitar o uso de sutiãs ou manter curativos específicos que evitem realizar compressão local, por um período mínimo de 6 semanas.
Já falei também sobre a redução de mamilo, se quiser relembrar clique aqui.
