O que é o ROOF (Retro-Orbicularis Oculus Fat)?
O ROOF, ou Gordura Retro-Orbicular dos Olhos, é um tecido fibrogorduroso localizado em um dos compartimentos de gordura da face, na região do supercílio (ou sobrancelha – Figura 2). Essa gordura tem uma distribuição específica na região periocular superolateral e desempenha um papel na estrutura e na aparência das pálpebras superiores.
Figura 2. Posição esperada do ROOF
O que acontece com o ROOF durante o envelhecimento?A região dos olhos está diretamente associas às características de envelhecimento ou jovialidade da pele. O ROOF pode apresentar um prolapso local como característica individual em jovens e presentes em algumas etnias (principalmente na população asiática, onde metade dos indivíduos não tem o sulco da pálpebra superior, evidenciando ainda mais essa desproporção). Porém, com o processo de envelhecimento, o ROOF pode sofrer alterações, como proliferação ou atrofia. Essas alterações podem levar a uma piora na aparência da pálpebra superior, causando um aspecto edemaciado ou inchado. O envelhecimento geralmente resulta em perda de elasticidade da pele e dos tecidos subjacentes, o que pode levar à protrusão ou ao afundamento do ROOF, contribuindo para as mudanças estéticas observadas na região periocular.
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Qual a indicação para blefaroplastia com retirada do ROOF?A blefaroplastia com retirada do ROOF é indicada para pacientes que apresentam flacidez excessiva na região das pálpebras superiores, especialmente quando há queda significativa da pele da testa (frontal), além da presença de gordura retro-orbicular desproporcional, causando um aspecto edemaciado local.
Qual o tipo de anestesia utilizado nesse procedimento?Geralmente, a blefaroplastia com retirada do ROOF pode ser realizada sob anestesia local com sedação intravenosa ou sob anestesia geral, dependendo das características específicas de cada paciente e da preferência do cirurgião.
Quanto tempo dura a cirurgia?O tempo médio da cirurgia de blefaroplastia com retirada do ROOF varia de 1,5 a 2,5 horas, dependendo da extensão do procedimento e da complexidade do caso, incluindo a sistematização da técnica de ressecção do ROOF.
Como é realizado o procedimento? As cicatrizes ficam evidentes?A cirurgia é realizada através de uma incisão localizada no sulco palpebral superior (a mesma utilizada na blefaroplastia). As cicatrizes são posicionadas de forma que fiquem bem escondidas nas dobras naturais das pálpebras superiores (Figura 3).
A ressecção de gordura retro-orbicular dos olhos (ROOF), em conjunto com a blefaroplastia estética, consiste na capacidade de suavizar e reduzir o peso e o volume na região palpebral superior. Essa combinação cirúrgica é realizada em, aproximadamente, 90% das cirurgias da minha prática clínica atual.
Figura 3. Blefaroplastia superior (a retirada de ROOF pode ser realizada através das mesmas incisões cirúrgicas)
Qual o período de intenação? Em média de 6 a 12 horas (da mesma forma que a blefaroplastia clássica). Esse período pode se estender de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.
Há dor no pós-operatório?
Durante o pós-operatório, é comum experimentar algum desconforto, mas a dor é geralmente controlada com medicamentos prescritos pelo cirurgião. Pacientes relatam que a maioria das sensações incômodas diminui consideravelmente nos primeiros dias.
Os olhos ficam muito inchados após a cirurgia? Por quanto tempo?
Inchaço é uma reação normal após a cirurgia, mas ele diminui rapidamente ao longo do tempo. Nos primeiros dias, é esperado um inchaço significativo, que gradualmente diminuirá ao longo das semanas seguintes. Geralmente, a maior parte do inchaço desaparece após as primeiras duas semanas, mas pode levar alguns meses para que todo o inchaço seja totalmente resolvido.
A recuperação é pior quando comparada à blefaroplastia clássica?
A recuperação da blefaroplastia com retirada do ROOF pode envolver um período ligeiramente mais prolongado em comparação com a blefaroplastia clássica devido à abordagem adicional para ressecção do ROOF. No entanto, a recuperação varia de paciente para paciente, e o cirurgião plástico fornecerá orientações personalizadas para otimizar o processo de recuperação.
Com quanto tempo terei meu resultado final?
Os resultados finais da blefaroplastia com retirada do ROOF se tornam mais evidentes à medida que o inchaço diminui e a cicatrização progride. Embora haja uma melhora notável nas primeiras semanas, é comum que os resultados finais possam ser observados após 6 a 12 meses de cirurgia.
Quais são as recomendações pós-operatórias?
- Evite esforços. Respeite os limites do seu corpo.
- Realizar compressas de água filtrada gelada ou chá de camomila gelado sobre os olhos ajuda a diminuir o tempo de edema e proporciona certo conforto pós-operatório. Recomendamos sua utilização a cada 2 horas por 15 minutos, de 3 a 7 dias. Não usar gelo!
- Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
- Utilize óculos escuros continuamente, protegendo-se da luz e do vento.
- Não coce os olhos.
- Não utilize maquiagem nos olhos durante, pelo menos, 1 mês.
- Durma com a cabeceira elevada e barriga para cima.
- Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (“roxos), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Geralmente as equimoses somem em torno de 2 a 4 semanas, porém este período é variável para cada pessoa.
- As cicatrizes não podem apanhar sol diretamente por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
- O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo e ao tipo de profissão exercida, com uma média de 7 a 10 dias.
- Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.
Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.
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