Mamoplastia Redutora – Redução Das Mamas

O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).

O que é a mamoplastia redutora?

A mamoplastia redutora é uma cirurgia com o objetivo de diminuir o tamanho e melhorar o formato das mamas. Durante o procedimento, parte da glândula mamária, excesso de gordura e pele são removidos, reduzindo o volume e alterando a consistência e a forma das mamas. A cirurgia deve ser realizada preferencialmente após o completo desenvolvimento das mamas, o que geralmente ocorre ao final da puberdade.

Como ficarão minhas novas mamas?

Não é possível escolher exatamente o tamanho das mamas (ou o número do sutiã que a paciente usará). Dentro das possibilidades que a mama original nos permite e sem comprometer o futuro delas, podemos optar por deixá-las um pouco maiores ou menores. Buscamos conciliar a vontade da paciente com as proporções entre o volume das novas mamas e o tamanho do tórax.
As novas mamas passam por vários períodos de evolução em relação à sua forma:

Período imediato: até o 30º dia. Nesse período, as mamas já apresentam melhora no aspecto, mas ainda não atingiram o resultado final, que só será alcançado no período tardio.
Período mediato: do 30º dia até o 6º mês. Nessa fase, as mamas começam a evoluir para a forma definitiva. Pode haver aumento ou diminuição da sensibilidade nos mamilos, além de maior ou menor grau de inchaço.
Período tardio: do 6º ao 18º mês. Esse é o período em que as mamas atingem o aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade).

Qual é o tipo de anestesia utilizada?

Geralmente, a cirurgia é realizada sob anestesia geral, administrada pelo médico anestesiologista, de acordo com os critérios clínicos de segurança para o paciente.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A duração da cirurgia pode variar de 3 a 5 horas, dependendo do tamanho e da flacidez das mamas.

Qual é o período de internação?

O período de internação depende da evolução e do conforto da paciente no pós-operatório, sendo a média de 24 horas. Esse tempo pode ser prolongado, dependendo do caso e de procedimentos associados.

É necessário o uso de sutiã pós-operatório? Por quanto tempo?

O uso de um sutiã específico para o pós-operatório é altamente recomendado, pois evita a movimentação das mamas e proporciona maior conforto. Geralmente, o sutiã é utilizado nos três primeiros meses, conforme orientação do cirurgião.

Quando poderei retornar às minhas atividades regulares?

O retorno às atividades diárias é gradual e variável. Nos primeiros dias, deve-se dar prioridade ao repouso, mantendo os braços ao longo do corpo e evitando movimentos amplos. Dirigir geralmente é permitido após o primeiro mês. Atividades físicas só devem ser iniciadas após 60 dias de pós-operatório, de maneira gradual e sempre sob orientação e acompanhamento do cirurgião.

Os resultados são definitivos ou minhas mamas poderão aumentar e ficar flácidas novamente?

Em geral, o resultado de uma mamoplastia é bastante duradouro, mas o processo de envelhecimento é contínuo e não é interrompido pela cirurgia. Fatores como genética, regulação hormonal, ganho ou perda de peso e a qualidade da pele (estrias facilitam a flacidez) também influenciam no resultado final a longo prazo.

A cirurgia de mamoplastia deixa cicatrizes? Onde elas se localizam?

A cirurgia é realizada por meio de uma incisão periareolar, geralmente associada a uma incisão em “T” invertido (Figura 1). O tamanho da cicatriz é variável e proporcional ao tamanho e à flacidez das mamas.

Em caso de nova gravidez, a amamentação será prejudicada? O resultado será afetado?

Durante o procedimento, além da gordura, também é retirado um volume variável de tecido glandular (responsável pela produção de leite). O tecido mamário responde de maneira variável aos estímulos hormonais da gestação. Nenhuma cirurgia impede a amamentação, mas quanto maior a complexidade do procedimento e as alterações na arquitetura local, maiores são as chances de problemas no aleitamento futuro. Quanto ao resultado estético, ele pode ou não ser preservado após a gravidez, assim como em mulheres que não passaram por cirurgia.

É necessário o uso de próteses mamárias?

Em geral, não se utilizam próteses quando o objetivo é reduzir o volume da mama. No entanto, em alguns casos específicos, o implante pode ser benéfico do ponto de vista estético, preenchendo o polo superior da mama e proporcionando um colo mais harmonioso. O uso de próteses nesses casos é uma decisão que deve ser tomada em conjunto pela paciente e o cirurgião.

Recomendações pós-operatórias:

Evite esforços físicos.
Mantenha os braços ao longo do corpo, evitando movimentos amplos (pentear ou lavar os cabelos, estender ou lavar roupas, dirigir, carregar peso, etc.).
Durma de barriga para cima.
Evite elevar os braços por um período de 30 dias.
Mantenha uma alimentação normal, salvo em casos especiais. Recomenda-se uma dieta rica em proteínas (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente de folhas verdes escuras, como espinafre, couve, brócolis), legumes e frutas. Evite doces, gorduras e frituras, pois esses alimentos são muito calóricos e podem prejudicar o resultado final da cirurgia. É importante manter uma alimentação equilibrada!
Evite exposição ao sol ou à iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto houver equimoses (manchas roxas), pois elas podem se transformar em manchas permanentes. As equimoses geralmente desaparecem entre 2 e 4 semanas, mas o período pode variar de pessoa para pessoa.
As cicatrizes não devem ser expostas diretamente ao sol por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo que as cicatrizes estejam cobertas.
O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência individual e o tipo de atividade exercida, com uma média de 14 a 21 dias. Exercícios físicos mais leves podem ser iniciados entre 30 e 40 dias, de forma gradual e sempre sob orientação do seu cirurgião.
Siga rigorosamente a prescrição médica. Não utilize medicamentos, pomadas, cremes ou faça massagens recomendadas por terceiros, por mais inofensivas que pareçam ser.
Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e para o acompanhamento pós-cirúrgico, conforme os dias e horários estipulados.