Lipoaspiração / Lipoescultura
O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).
O que é a lipoaspiração e a lipoescultura? Quando estão indicadas?
A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico realizado para remodelar áreas específicas do corpo que apresentam acúmulo de gordura localizada (lipodistrofia). Ela realça o contorno e a silhueta, redefinindo as proporções corporais. Não é, portanto, um tratamento para obesidade. O melhor candidato para esta cirurgia é aquele que já está em seu peso ideal .
A lipoescultura consiste na colocação da gordura aspirada (lipoenxertia) em áreas que se deseja acentuar o contorno (Figura 2).
A avaliação detalhada de três fatores — elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização — permite otimizar os resultados.
Qual o volume máximo que pode ser retirado?
O volume máximo a ser aspirado, conforme as normas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é de até 7% do peso corporal. No entanto, esse valor pode variar de acordo com diversos fatores, como idade do paciente, resultados de exames laboratoriais, perda sanguínea durante o procedimento e tempo cirúrgico.
Como é a evolução pós-operatória?
O pós-operatório envolve várias fases evolutivas. É comum observar edema (inchaço), manchas de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade em algumas áreas e insensibilidade em outras. Esses sintomas podem se manifestar de forma mais ou menos intensa, dependendo do paciente. O edema começa ainda durante o ato cirúrgico e pode levar meses para desaparecer completamente.
Quando a lipoenxertia é realizada, entre 30% a 70% da gordura enxertada será reabsorvida, enquanto o restante será integrado ao local de tratamento. O volume também pode variar conforme o peso do paciente.
O resultado final pode ser avaliado a partir do terceiro mês. Avaliações realizadas antes de 3 a 12 meses de pós-operatório não são conclusivas. Tratamentos complementares com esteticistas ou fisioterapeutas, além de uma dieta balanceada e exercícios físicos, podem melhorar o resultado final.
Que tipo de anestesia é utilizada?
A lipoaspiração pode ser realizada com três tipos de anestesia: peridural com sedação, anestesia geral ou raquianestesia. A escolha será feita pelo anestesiologista, após um exame pré-anestésico, de forma a garantir maior conforto e segurança ao paciente.
Quanto tempo dura a cirurgia?
O tempo cirúrgico depende do volume de gordura a ser retirado e da área corporal tratada, variando geralmente entre 3 e 4 horas.
Qual o período de internação?
O tempo de internação varia de acordo com a extensão da área abordada. Dependendo do volume aspirado e da evolução pós-operatória, o paciente pode receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
O pós-operatório da lipoaspiração é muito doloroso?
A lipoaspiração pode causar certo grau de dor e desconforto, especialmente nos três primeiros dias. No entanto, esses sintomas são toleráveis com o uso de analgésicos e o respeito às orientações de repouso.
É necessário utilizar cintas?
Sim. As cintas modeladoras são importantes no pós-operatório, pois fornecem pressão consistente e constante, auxiliando na cicatrização e na redução do edema e da formação de coleções líquidas (seromas). As cintas devem ser justas, mas confortáveis. Recomenda-se que a paciente experimente as cintas antes da cirurgia para garantir o tamanho adequado. Elas devem cobrir toda a área operada e seu uso é indicado por cerca de 60 dias. Uma cinta muito apertada pode causar dor, desconforto e até complicações, como feridas na pele.
Em quanto tempo poderei retornar às minhas atividades habituais?
O tempo de retorno às atividades varia conforme o tipo de atividade, a quantidade de gordura retirada, a extensão da área tratada e a tolerância individual à dor. Geralmente, recomenda-se um repouso maior nos três primeiros dias. Após esse período, o próprio paciente determinará seus limites de acordo com sua recuperação. A maioria dos pacientes retorna ao trabalho entre o 5º e o 7º dia. Atividades físicas leves podem ser iniciadas a partir da segunda semana, com evolução gradativa, sempre sob a supervisão do cirurgião.
A gordura retirada na lipoaspiração pode ser recuperada facilmente?
Não. A lipoaspiração remove células adiposas do corpo. Se a paciente mantiver uma dieta equilibrada e praticar atividades físicas regulares, será possível manter ou até melhorar os resultados. Observa-se que, com a redução das células de gordura em certas áreas, mesmo que a paciente ganhe peso após o procedimento, ela tende a manter as proporções corporais mais harmoniosas.
Pode ser necessário associar uma cirurgia para retirada do excesso de pele?
Em casos de flacidez discreta, recomenda-se realizar a lipoaspiração e aguardar de 4 a 6 meses. Em peles jovens e espessas, pode haver uma retração adequada. Nos casos de maior flacidez ou de menor retração pós-operatória, pode ser necessário realizar procedimentos complementares para retirar o excesso de pele (abdominoplastia ou mini-abdominoplastia).
Qual a diferença entre minilipo, hidrolipo e lipolight?
Esses procedimentos nada mais são do que lipoaspirações realizadas sob anestesia local, geralmente em clínicas e consultórios, com o paciente acordado. O volume aspirado por sessão é de 200 a 300 ml. Eles são indicados para pacientes magros com pequenas áreas de gordura localizada, como os flancos.
No entanto, é importante destacar que o ambiente mais seguro para realizar uma lipoaspiração é o centro cirúrgico, com um anestesiologista capacitado, para garantir conforto e segurança. Essas variantes não são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica devido aos riscos envolvidos.
Recomendações pós-operatórias:
- Repousar.
- Usar malha elástica continuamente.
- Manter uma alimentação balanceada e hiperproteica (carnes, ovos, leite, verduras, legumes e frutas). Evitar doces, gorduras e frituras, que são calóricos e podem prejudicar o resultado final da cirurgia.
- Evitar exposição ao sol ou à iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto houver equimoses, pois elas podem se transformar em manchas que demoram a desaparecer. As equimoses geralmente somem entre 4 e 6 semanas, mas esse período pode variar.
- As cicatrizes não devem ser expostas ao sol por um período de 18 meses. Utilizar bloqueadores solares, mesmo que as cicatrizes estejam cobertas.
- O retorno às atividades físicas e habituais varia conforme o volume aspirado e a resistência individual. Essas orientações serão fornecidas pelo cirurgião.
- Seguir rigorosamente a prescrição médica. Utilizar apenas os medicamentos prescritos pelo médico. Não usar medicamentos, pomadas, cremes ou fazer massagens indicadas por outras pessoas, por mais inofensivas que pareçam.
- Retornar ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico nas datas e horários estipulados.
