Dra. Marcela Scarpa

Laser de CO₂ Fracionado

O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).

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O que é o Laser de CO₂ Fracionado? Como funciona?

O Laser de Dióxido de Carbono Fracionado (Laser de CO₂ Fracionado), também conhecido como “pixilado”, é um laser ablativo que provoca queimaduras controladas na pele e tem afinidade com a água. Ele aquece rapidamente as células da pele, vaporizando a água presente nelas. O termo “fracionado” refere-se à divisão de um feixe único de luz em milhares de pequenas hastes que penetram profundamente na pele. Essas hastes permitem que a área tratada seja intercalada por pele íntegra, formando minúsculos pontos de ação. Isso acelera a recuperação a partir das áreas não atingidas, estimulando a produção de colágeno e remodelando as camadas da pele.

Qual a vantagem do Laser de CO₂ Fracionado?

Por ser fracionado, o laser mantém pequenas áreas de pele intactas, resultando em uma recuperação mais rápida, com menos efeitos colaterais e sem a formação de crostas espessas. Isso reduz o tempo de afastamento e possibilita um retorno mais breve às atividades diárias.
O procedimento oferece melhores resultados, com controle mais preciso e menos riscos em comparação a outros tratamentos profundos de resurfacing, como peelings, dermoabrasão e o Laser de CO₂ não fracionado.

Quais são as indicações do Laser de CO₂ Fracionado?

As principais indicações são:

  • Tratamento de rugas profundas
  • Fotoenvelhecimento (resurfacing)
  • Melhora no aspecto de cicatrizes de acne
  • Melhora de cicatrizes cirúrgicas, traumáticas ou de queimaduras
  • Redução de poros abertos e melhora da textura da pele
  • Estrias
  • Rejuvenescimento da pele
  • Tratamento de manchas solares e senis
  • Melhora de rugas finas ao redor dos lábios (código de barras), “pés de galinha” e região frontal (testa)
  • Flacidez
  • Olheiras

Existe um preparo para o procedimento?

Sim. Antes do tratamento, recomenda-se interromper o uso de ácidos e cremes uma semana antes. Pacientes com risco de herpes devem fazer profilaxia por sete dias (dois dias antes e cinco após o procedimento). A pele também deve estar limpa, desengordurada e não bronzeada.

O tratamento com Laser de CO₂ Fracionado aumenta a absorção de cosméticos? O que é drug delivery?

Sim. Estudos mostram que o tratamento melhora a penetração de substâncias ativas aplicadas durante o procedimento, tornando sua absorção mais rápida e eficaz. Isso é chamado de drug delivery. A escolha das substâncias a serem aplicadas depende da indicação do tratamento.

Quanto tempo dura uma sessão do laser? Como é realizado?

O tempo de cada sessão varia de acordo com a área tratada, com uma duração média de 20 a 30 minutos. O procedimento é realizado em consultório, sob anestesia local com creme anestésico ou bloqueio, podendo ser associado a outros procedimentos em centro cirúrgico, sob sedação. Deve ser feito em ambiente estéril e com cuidadosa antissepsia local.

O procedimento dói?

Sim, o procedimento pode ser incômodo, mas a dor é tolerável com o uso de anestésicos tópicos (creme aplicado 30 minutos antes do procedimento) ou anestésicos injetáveis (bloqueio local).

Quantas sessões são necessárias?

O número de sessões depende da indicação, da área tratada e da resposta individual do paciente. O intervalo recomendado entre as sessões varia de 45 a 60 dias, dependendo da localização e da intensidade utilizada.

Como é a recuperação?

O tempo de recuperação inicial varia de 3 a 7 dias, dependendo da extensão tratada, das características individuais do paciente e da intensidade do tratamento. Nos primeiros dias, a área tratada pode ficar avermelhada ou inchada, principalmente em áreas de pele mais fina, como as pálpebras. Entre o segundo e terceiro dia, pode-se notar uma pele áspera devido à formação de finas crostas. A descamação leve é comum, e o eritema (coloração rosada) pode persistir por 10 a 14 dias.

Em quanto tempo posso perceber os resultados?

Os resultados iniciais, como redução dos poros e melhora de rugas finas e médias, podem ser observados logo após o procedimento. Para resultados completos, como no caso de rugas profundas, flacidez, estrias e cicatrizes, os efeitos finais podem ser percebidos cerca de 6 meses após o término do tratamento, com melhora progressiva ao longo das sessões.

Quais são as contraindicações do Laser de CO₂ Fracionado?

As contraindicações incluem:

  • Grávidas
  • Pessoas com distúrbios de coagulação ou hipersensibilidade à luz (como portadores de lúpus ou pênfigo)
  • Usuários de medicações que aumentam a fotossensibilidade
  • Pacientes que estão ou fizeram uso de isotretinoína (Roacutan®) nos últimos 6 meses
  • Pacientes com lesões infecciosas na área a ser tratada, acne ou herpes ativas
  • Pacientes com tendência a formar quelóides
  • Pacientes em tratamento imunossupressor (quimioterapia ou radioterapia)

Recomendações após o procedimento:

  • Evitar exposição ao sol durante o tratamento
  • Não realizar esforços físicos nos primeiros 3 dias
  • Não utilizar cremes (especialmente com compostos ácidos) até que a pele normalize
  • Utilizar compressas geladas com água filtrada ou chá de camomila
  • Hidratar a pele com óleo ou creme hidratante prescrito pelo médico, 4 vezes ao dia
  • Usar protetor solar FPS 30
  • Não utilizar maquiagem nos primeiros 3 dias
  • Seguir rigorosamente as prescrições médicas. Utilizar apenas medicamentos recomendados pelo médico e evitar medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicados por terceiros.

Retorne ao consultório nas datas agendadas para acompanhamento e curativos.

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