Dra. Marcela Scarpa – Cirurgiã Plástica


O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).

Fig 1.

Fig. 2

O que é a lipoaspiração e a lipoescultura? Quando estão indicadas?

A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico realizado para remodelar áreas específicas do corpo que apresentam acúmulo de gordura localizada (lipodistrofia). Realça o contorno e a silhueta, redefinindo as proporções corporais. Não se trata, portanto, de um tratamento específico para obesidade, sendo que o melhor candidato para esta cirurgia é aquele que se encontra em seu peso ideal (Figura 3).
A lipoescultura nada mais é do que a colocação da gordura aspirada (lipoenxertia) em regiões que se deseja acentuar o contorno (Figura 4).
A avaliação detalhada de três itens: elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização permitem otimizar o resultado.

Fig. 3

Fig.4

Qual o volume máximo que pode ser retirado?

O volume máximo a ser aspirado, de acordo com normas estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é de até 7% do peso corporal. Porém este valor pode variar de acordo com diversos fatores, dentre eles a idade do paciente, resultados dos exames laboratoriais, perda sanguínea durante o ato operatório, tempo cirúrgico, entre outros.

Qual a evolução pós-operatória?

Até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Edema (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas e insensibilidade de outras são comuns a todos os pacientes. Evidentemente, alguns apresentarão estes fenômenos com maior ou menor intensidade do que outros. O seu organismo se encarregará de dissipar esses pequenos transtornos. O edema inicia-se ainda no ato cirúrgico e pode levar meses para a sua regressão total. É importante ressaltar que, quando a lipoenxertia é realizada, uma parcela da gordura infiltrada (entre 30 a 70%) será reabsorvida. O restante será integrado e mantido no local de tratamento. Este volume também poderá oscilar de acordo com o peso do paciente.
O resultado final poderá ser avaliado a partir do terceiro mês. Tenha paciência, lembre-se que nenhuma avaliação com menos de 3 a 12 meses de pós-operatório será efetiva. Condutas complementares com esteticistas ou fisioterapeutas, além de uma dieta balanceada e exercícios físicos poderão melhorar bastante seu aspecto final.

Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?

A lipoaspiração pode ser realizada com 3 tipos de anestesia: peridural com sedação, anestesia geral ou raquianestesia. Esta escolha será feita pelo médico anestesiologista após cuidadoso exame pré-anestésico, da forma que lhe proporcione maior conforto e segurança.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

Depende de volume de gordura e da área corporal a ser aspirada, em geral de 3 a 4 horas.

Qual o período de internação?

O tempo de internação também é variável de acordo com a extensão da área abordada. Dependendo do volume aspirado e da evolução pós-operatória, pode-se ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

O pós-operatório da lipoaspiração é muito doloroso?

Uma lipoaspiração costuma apresentar certo grau de dor e desconforto, mais intesos nos três primeiros dias. São bem toleráveis com uso das medicações analgésicas e respeito às orientações de repouso.

Deve-se utilizar cintas?

Sim. Cintas modeladoras são úteis no pós-operatório, pois fornecem pressão consistente e constante. Orientam a cicatrização, diminuindo a formação do edema e coleções líquidas (seromas). Estas devem ser justas, porém confortáveis. É recomendado que a paciente experimente-as antes, sendo que o tamanho adequado é aquele que fique confortável  previamente à cirurgia. Deve cobrir toda área operada. Seu uso é indicado por um período médio de sessenta dias. Fique atento pois uma cinta muito apertada além de causar mais dor e desconforto, pode gerar complicações como feridas e sofrimento de pele. Em algumas regiões são também indicadas almofadas de compressão associadas às cintas.

Em quanto tempo poderei retornar as minhas atividades habituais?

O tempo de retorno varia de acordo com as atividades praticadas pelo paciente, a quantidade de gordura retirada, a extensão da área tratada e com a resistência individual a dor. Em geral, é recomendado repouso maior nos três primeiro dias. Após este período, o próprio paciente irá determinar seus limites, de acordo com a sua recuperação. A maior parte retorna às suas atividades laborativas entre o 5º e o 7º dia. Atividades físicas mais leves podem ser iniciadas a partir da segunda semana, com evolução gradativa de acordo com a capacidade individual de cada um (sempre sob a supervisão do seu cirurgião plástico).

É verdade que a gordura retirada na lipoaspiração é facilmente recuperada?

Não. A lipoaspiração retira células adiposas do corpo, logo, se a paciente fizer uma dieta equilibrada e atividades físicas regulares, irá manter ou otimizar o resultado obtido. O que observamos na prática é que, com a diminuição da quantidade de células de gordura em determinadas áreas, mesmo quando a paciente ganha peso após o procedimento, na maioria dos casos, ela mantêm o formato corporal com proporções mais harmônicas.

Pode ser necessário associar uma cirurgia para retirada do excesso de pele?

Em casos limítrofes, onde existe flacidez discreta, recomenda- se realizar a lipoaspiração e aguardar 04 a 06 meses. Em peles grossas e jovens geralmente há uma retração cutânea adequada. Em casos de maior  flacidez ou com menor retração pós operatória, pode haver a necessidade de procedimentos complementares para retirada de pele (abdominoplastia/mini-abdominoplastia).

Qual a diferença entre minilipo, hidrolipo e lipolight?

Nada mais são do que a lipoaspiração realizada sob anestesia local, geralmente em clínicas e consultórios, onde o paciente permanence acordado durante o procedimento, com volume aspirado por sessão estimado em 200 a 300ml. São indicados para pacientes magros, com pequena área de gordura localizada, como flancos.
Porém, é importante enfatizar que o ambiente mais seguro para se realizar uma lipoaspiração é o centro cirúrgico e com anestesista capacitado, garantindo conforto e segurança durante o procedimento. Além disso, essas variantes não são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica devido ao risco que conferem.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS?

  • Repousar
  • Usar malha elástica continuamente.
  • Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. Não comer doces, gordura, frituras, etc, esses alimentos são muito calóricos e serão prejudiciais ao resultado final da cirurgia. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
  • Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses, pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Os roxos geralmente somem em torno de 4 a 6 semanas, porém este período é variável para cada pessoa.
  • As cicatrizes não podem apanhar sol direto por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
  • O retorno às atividades físicas e habituais varia de acordo com o volume aspirado e resistência de cada indivíduo, estas orientações serão fornecidas pelo seu cirurgião.
  • Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para os curativos subseqüentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.


Este texto é de autoria da Dra. Marcela Benetti Scarpa e toda e qualquer forma de reprodução e/ou veiculação somente será permitida mediante prévia autorização por escrito e com indicação de fonte, do contrário, poderá consistir em violação de direitos autorais, conforme a Lei 9.610/98, passível da adoção das medidas cíveis e criminais pertinentes. Para mais informações, acessem nossa Política de Proteção aos Direitos Autorais.

You cannot copy content of this page