É uma depressão inestética que ocorre na região da pálpebra inferior. Essa região confere um aspecto cansado ao olhar, e pode ocorrer em jovens.

Um dos itens mais importantes que conferem a beleza ao olhar é a transição suave entre a pálpebra e a bochecha.

Entretanto, seu tratamento é desafiador.

Como surgiu esse termo?

O termo “tear trough” (ou “goteira lacrimal”, em tradução livre) foi primeiramente descrito para se referir ao desenvolvimento dessa depressão visível ao longo do terço médio da pálpebra inferior.

Porém, o uso contemporâneo do termo refere-se à uma gama variável de deformidades na junção pálpebromalar, resultado de mudanças complexas relacionadas à idade.

Quais as causas do tear trough?

As causas podem ser constitucionais (ou seja, pela anatomia facial da própria pessoa) ou pelo envelhecimento.

As causas constitucionais incluem adesões da musculatura e outras estruturas palpebrais ao osso da órbita, causando essa depressão aparente sem a frouxidão tecidual.

Já durante o envelhecimento, ocorre uma frouxidão das estruturas faciais como um todo, com descenso da gordura da pálpebra. Visualmente, isso cria um aumento aparente na profundidade da “olheira”. O descenso inferior é limitado pela forte e direta adesão do músculo palpebral à parte óssea da sua região medial – essa queda das estruturas ocorre progressivamente, criando um aumento na profundidade, bem como no comprimento do tear trough. Com o aumento da magnitude do descenso, um sulco se desenvolve lateral e inferiormente ao inchaço da gordura central da pálpebra — o sulco palpebromalar. Este último cria uma demarcação visível e divisão da junção pálpebra-bochecha lateralmente.

– Tríade do sulco nasojugal: associação de várias características anatômicas que dão origem à deformidade tear trough (figura 2):

Figura 2. Tríade do sulco nasojugal.

1. Herniação de gordura orbital

2. Ligamento de sustentação do orbicular fortemente aderido ao longo do arcus marginalis (ou rebordo da órbita)

3. Ptose malar (queda malar)

Quais os possíveis tratamentos?

A correção dessa deformidade é desafiadora. Pode incluir procedimentos direcionados ao rejuvenescimento tanto da pálpebra inferior quanto da área média da bochecha, dependendo de sua gravidade. Em pacientes mais jovens (que possuem sulco nasojugal causado apenas por variações anatômicas) o tratamento consiste, geralmente, em preenchimento da goteira com ácido hialurônico ou lipoenxertia.

Em pacientes que apresentam a deformidade causada pelo envelhecimento, o tratamento depende do seu grau (figura 3). 

Porém, além do envelhecimento orbitário, toda a face média deve ser avaliada a fim de indicar a melhor forma.

Figura 3

– Classe I: “Deformidade do sulco nasojugal” ou “tear trough”: sulco nasojugal proeminente (pode ser constitucional).

– Classe III: Sulco nasojugal confluente com o sulco palpebromalar (depressão proeminente na região entre a pálpebra e a bochecha), na parte lateral da órbita inferior).

Classificação do envelhecimento da pálpebra e face média

Figura 3. Envelhecimento da face média e órbita

Deformidade

Grau 0

Sem linhas mediais ou laterais. O contorno é liso e jovem; nenhuma transição na junção palpebromalar.

Grau I

A linha medial ou sombra é leve ou sutil. A junção palpebromalar tem uma transição lateral suave.

Grau II

A junção palpebromalar mostra uma proeminência moderada, estendendo-se de medial a lateral.

Grau III

A junção palpebromalar mostra uma proeminência severa, com um degrau óbvio entre órbita e bochecha.

Grau IV

Deformidades mais graves são caracterizadas por mudanças que não se limitam à pálpebra.

OK, já entedi que depende do envelhecimento, mas enfim, qual o melhor tratamento para cada fase?

Casos mais leves e moderados (graus I e II) podem ser tratados com procedimentos menos invasivos com injetáveis: preenchimentos faciais, bioestimuladores de colágeno para melhora da firmeza de pele e tecnologias.

Pacientes que claramente se beneficiariam da cirurgia são aqueles com herniação de gordura orbital e significativa flacidez da pele (casos de envelhecimento mais avançados). As opções a serem avaliadas são: blefaroplastias com ressecção ou reposicionamento de bolsas de gordura, suspensão de SOOF ou lifting facial. 

Os tratamentos minimamente invasivos e cirúrgicos podem ser combinados, variando caso a caso.

Assim, a indicação do melhor tratamento deve sempre ser individualizada, após uma avaliação e exame físico completo realizado por um médico especialista.

Se quiser saber se seu cirurgião plástico é credenciado na SBCP clique aqui ou veja se ele possui o RQE (registro de qualificação de especialidade) em cirurgia plástica no CFM — clique aqui.

Para finalizar, eu já falei sobre as olheiras pigmentares em um blog anterior, se quiser relembrar, clique aqui.

“Já estava com a visão prejudicada e não pude mais adiar. Espero que vocês reclamem bastante nos comentários, porque o olhinho caído que vocês tanto amam se foi”, afirmou.

A ptose palpebral apresenta-se como a queda da pálpebra superior, que pode afetar um ou ambos os olhos. Pode prejudicar a visão ou ser motivo somente de queixa estética do paciente já que, na região, pequenas alterações podem ser muito perceptíveis. 

É classificada como leve, moderada ou severa, de acordo com a posição da pálpebra em relação à íris e à pupila (figura 2).

Figura 2.

Com relação às causas, pode ser congênita (de nascença, resultante de um desenvolvimento alterado da musculatura da região) ou adquirida durante a vida.

Da forma adquirida, podemos subdividir em 

• involucional (por alteração da musculatura palpebral pelo envelhecimento); 
• neuromuscular (com doenças que afetam nervos e/ou músculos – como a miastenia gravis);
• traumática (por lesão direta na pálpebra ou nos nervos locais);
• ptose mecânica (consequência de uma ação externa na pálpebra superior, não relacionada à alteração de função propriamente dita – como tumores e cicatrizes);
• psuedoptose, quando a posição da pálpebra é adequada, porém o excesso de pele presente, ou de bolsas de gordura dão a impressão de queda da mesma.

O tratamento depende da causa e deve sempre ser avaliado e direcionado por um especialista. 

No caso do humorista, a causa de sua ptose foi a desinserção do músculo por uma trauma prévio, como ele mesmo revelou ao Flow Podcast, em 2020. 

Já o motivo para sua cirurgia foi muito além da estética: ele referiu que precisou “perder sua marca registrada” pois já estava com prejuízo da visão.

No mundo das celebridades temos alguns artistas e esportistas que possuem ptose palpebral, você já percebeu?

Se quiser saber mais sobre o assunto, clique no link.

O que é a toxina botulínica?

São toxinas purificadas derivadas de uma bactéria chamada Clostridium botulinum. Existem sete tipos da toxina: A, B, C, D, E, F e G, porém para uso estético, a tipo A é a mais segura e estável.

Como funciona?

A toxina inibe a contração muscular causando uma paralisia temporária e, com isso, atenua rugas e confere uma expressão mais suave.

Para que pode ser usada?

A toxina botulínica tem no tratamento estético sua mais conhecida e, talvez, principal atuação. Age de forma a atenuar rugas e aliviar traços faciais (“afinar o rosto”). Há, no entanto, excelente uso em diferentes áreas clínicas, como atenuação de enxaqueca e diminuição suas crises; melhora do aspecto na paralisia facial, com simetrização em casos tardios e/ou melhora da mímica em casos específicos; tratamento de espasmos faciais e palpebrais; alívio do bruxismo, além da resolução de hiperidrose (sudorese excessiva) e sialorréia (salivação excessiva).

A aplicação dói?

A aplicação é realizada com uma agulha muito fina e, para a maioria das pessoas, o desconforto é perfeitamente aceitável, porém, há a possibilidade do uso de cremes anestésicos tópicos (30 minutos antes) ou resfriamento local com gelo.

O efeito é imediato?

Não. O efeito tem início com 42 a 72 horas e seu pico de ação ocorre entre 7 e 14 dias.

Quanto tempo dura?

A perda de ação, vista com o início da movimentação dos músculos, é gradual e ocorre por volta dos 3 a 4 meses da aplicação.

Quando posso reaplicar?

A reaplicação pode ser feita a partir de 4 a 6 meses. O melhor momento para o novo tratamento ocorrerá após uma decisão conjunta entre o paciente e seu cirurgião plástico ou dermatologista. Aplicações mais precoces não são recomendadas, pois tendem a criar progressiva resistência à substância, com diminuição ou perda do efeito.

Qual a idade mínima para aplicação?

Não existe idade mínima, mas sim indicação correta. Ela deve ser feita pelo seu médico de confiança.

Posso ter efeitos colaterais?

Não são conhecidas reações alérgicas à toxina. Pode ocorrer cefaléia leve após o procedimento (facilmente tratada com analgésicos simples) ou pequenas manchas roxas nos locais de aplicação.

Posso aumentar o volume dos meus lábios com o produto?

Não. Para volumizar os lábios a indicação é de preenchimento com ácido hialurônico ou lipoenxertia de face. A toxina botulínica tem o efeito de bloquear o movimento muscular e não é indicada para essa finalidade.

RECOMENDAÇÕES APÓS O PROCEDIMENTO

– Não se deitar por 4 horas após o procedimento
– Não tomar sol (durante o primeiro dia ou enquanto houver equimoses – manchas roxas)
– Não realizar esforços físicos durante o primeiro dia
– Não massagear a região
– Usar protetor solar FPS 30
– Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.
– Retorne ao consultório para consultas agendadas

EXISTEM DIFERENTES TÉCNICAS PARA RETIRADA DE PELE? COMO FICARÃO AS CICATRIZES?

Sim, existem diferentes técnicas para a realização desta cirurgia. A indicação varia de acordo com a quantidade de pele a ser retirada e da flacidez local, resultando cada qual com uma cicatriz diferente. Estas são planejadas para ficarem o mais discretas possível, porém, nem sempre ficarão sob as roupas. Seus formatos e localizações irão variar de acordo com a técnica utilizada:

• Torsoplastia alta, invertida ou toracoplastia (figura 2): reservada para pacientes com excesso de pele e flacidez da região superior das costas, na altura do tórax. A cicatriz é posicionada de forma horizontal, na parte de trás do sutiã. Sua extensão depende do excesso cutâneo e flacidez local, podendo unir-se na linha média e atingir até o prolongamento lateral da mama.

• Torsoplastia inferior ou flancoplastia (Figura 3): retirada do excesso de pele na parte inferior das costas (região dos “pneuzinhos”). A cicatriz resultante posiciona-se logo acima dos glúteos, na linha da sunga ou biquíni. Pode unir-se à cicatriz da abdominoplastia, sendo chamada de dermolipectomia circunferencial. Além da retirada do excesso de pele, permite uma suspensão glútea, com efeito lifting local.

• Cirurgia trocantérica: envolve a retirada de pele entre o início do quadril e o sulco glúteo, permitindo lifting da região dos culotes. Essa cirurgia é menos comum, sendo sua indicação de exceção.

QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Em torno de 3 horas, aumentando o tempo em caso de lipoaspiração associada.

EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

Nos primeiros meses, a região apresentará uma insensibilidade relativa, além de estar sujeita a períodos de “inchaço”, que deverão regredir espontaneamente. Com o decorrer dos meses, gradativamente atinge-se o resultado definitivo. Não se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses de pós-operatório. Condutas complementares com esteticistas ou fisioterapeutas, uma dieta balanceada e exercício físico poderão melhorar bastante o resultado final, sempre sob indicação e supervisão do seu cirurgião plástico.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

O tempo de internação varia de acordo com a evolução e conforto pós-operatório, com uma média de 24 horas, mas podendo estender-se de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.

O PÓS-OPERATÓRIO É MUITO DOLOROSO?

A dor é mais intensa nos dois ou três primeiros dias, melhorando gradativamente. É facilmente manejada desde que tomadas as medicações analgésicas prescritas e respeitadas as orientações.

DEVE-SE UTILIZAR CINTAS?

Sim. Malhas cirúrgicas são úteis no pós-operatório, pois fornecem pressão consistente e constante, orientando a cicatrização, diminuindo a formação do edema e coleções líquidas (seromas). Estas devem ser justas, porém confortáveis. É recomendado que a paciente experimente-a antes, sendo que o tamanho adequado é aquele que fique confortável antes da cirurgia e cubra toda área operada. Seu uso é indicado pelo período médio de sessenta dias. Fique atento pois uma cinta muito apertada além de ser mais dolorosa e desconfortável, pode causar complicações como feridas e sofrimento de pele.

EM QUANTO TEMPO PODEREI RETORNAR AS MINHAS ATIVIDADES HABITUAIS?

O tempo de retorno varia de acordo com as atividades praticadas pelo paciente, a quantidade de gordura retirada, a extensão do excesso de pele removido, evolução pós-operatória e a resistência individual à dor. Em geral, é recomendado repouso maior nos primeiros dias. A maioria dos pacientes retorna as suas atividades laborativas em torno do 21º ao 30º dia. Atividades físicas mais leves podem ser iniciadas a partir do 30º dia, sendo aumentadas gradativamente de acordo com cada caso e sempre sob a supervisão do seu cirurgião plástico.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

• Repousar.
• Usar malha elástica continuamente.
• Evitar movimentos amplos de tronco
• Durma de bruços, preferencialmente
• Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendo alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc), legumes e frutas. Não comer doces, gordura, frituras, etc. Esses alimentos são muito calóricos e serão prejudiciais ao resultado final da cirurgia. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (“roxos”), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Geralmente somem em torno de 4 a 6 semanas, porém, este período é variável para cada pessoa.
• As cicatrizes não podem apanhar sol direto por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo, em média entre 21 e 30 dias. Exercícios físicos mais leves podem ser iniciados com 30 a 40 dias, de forma gradativa e sempre sob orientação do seu cirurgião.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Skinbooster é um ácido hialurônico de baixa concentração que foi desenvolvido para revitalizar a pele, melhorando a estrutura dérmica e a elasticidade. Atua hidratando de forma intensa e duradoura, devolvendo o brilho, turgor e a firmeza que foram perdidos com a idade.

COMO FUNCIONA?

O Skinbooster forma uma rede de ácido hialurônico na derme, melhorando a sustenção da pele atraindo água para a região em que é aplicado (susbstância hidrofílica). Promove hidratação, firmeza e estímulo de colágeno. A perda dessas substâncias com a idade é responsável pelo surgimento de rugas finas e perda do tônus.

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES?

Tem excelentes indicações para corrigir rugas e linhas finas de expressão na face, otimizar o efeito da toxina botulínica em linhas mais profundas, promover brilho e hidratação.

QUAIS REGIÕES SÃO MAIS COMUMENTE TRATADAS?

O tratamento pode ser realizado em face (incluindo pálpebras), colo, pescoço, mãos, face interna de braços e coxas.

QUAL A DIFERENÇA DOS PREENCHEDORES A BASE DE ÁCIDO HIALURÔNICO ?

Apesar serem compostos pelo mesmo produto, uma diferença na concentração, firmeza, resistência e particulação fazem com que os produtos se comportem de maneira diferente. Com isso, os Skinboosters não aumentam o volume ou tem a capacidade de preenchimento local, mas permitem uma ação mais suave, agindo na hidratação e suavização de linhas finas, além de permitirem a atuação em áreas mais delicadas, como pálpebras e pescoço.

QUANTO TEMPO LEVA UMA SESSÃO DE SKINBOOSTER? COMO É REALIZADO?

O tempo de cada sessão depende da extensão e área tratada. É geralmente realizada em consultório sob anestesia local com creme, em ambiente estéril e com cuidadosa antissepsia. A aplicação é feita através de micropunturas ou paliçada, sempre com uma agulha bem fina.

A APLICAÇÃO DÓI?

A aplicação é realizada com uma agulha muito fina e, para a maioria das pessoas, com desconforto é perfeitamente aceitável, principalmente se associado ao o uso de cremes anestésicos tópicos (30 minutos antes) ou resfriamento local com gelo.

POR QUE NÃO USAR APENAS CREMES HIDRATANTES?

Os cremes tópicos, apesar de importantes aliados em um tratamento efetivo e contínuo da pele, tem um limite de penetração, mesmo quando sua aplicação é feita diariamente. O tratamento é deficitário e insuficiente na reposição de nutrientes nas camadas mais profundas.

QUAL A FREQUÊNCIA DAS SESSÕES?

São indicadas 3 sessões iniciais com intervalo de um mês entre elas, podendo ser complementadas por uma aplicação de manutenção a cada 4 a 6 meses. Porém as indicações devem ser individualizadas para cada paciente, levando em conta o tipo de pele, idade, área tratada e motivo do tratamento.

EM QUANTO TEMPO PERCEBO O RESULTADO?

O resultado é gradual e varia de acordo com o tipo de pele e região tratada. De forma geral, os primeiros resultados são visíveis a partir de 30 a 45 dias.

POSSO COMBINAR SKINBOOSTER COM OUTROS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS?

Sim, o tratamento associado com toxina botulínica, lasers, peeling e preenchimento não só é possível, como muitas vezes otimiza e melhora o resultado e duração do tratamento.

COMO É A RECUPERAÇÃO? PRECISO ME AFASTAR DAS MINHAS ATIVIDADES?

O tratamento é realizado por micropunturas, podendo ocorrer pequeno edema local com duração aproximada de 3 a 5 dias. Pessoas mais susceptíveis podem apresentar pequenas equimoses (manchas roxas) locais. Por ter uma recuperação mais branda, não existe downtime, ou seja, a pessoa não precisa afastar-se de suas atividades diárias.

RECOMENDAÇÕES APÓS O PROCEDIMENTO

– Evitar saunas, banhos de vapor, e exposição prolongada a sol e raios UV por 2 semanas
– Não realizar esforços físicos durante o primeiro dia
– Não utilizar maquiagem nas primeiras 24 horas de tratamento
– Usar protetor solar FPS 30
– Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para consultas agendadas.

Sculptra® é um polímero biodegradável sintético composta de ácido poli-L-láctico (PLLA). Trata-se de um produto seguro, absorvível e biocompatível (não prejudica o organismo).

PARA QUE SERVE O SCULPTRA®? COMO ELE AGE?

Sculptra® é um dos mais potentes bioestimuladores existentes no mundo atualmente. A medida que é reabsorvido, gera uma resposta inflamatória controlada que, ao longo dos meses, estimula os fibroblastos a produzirem colégeno e elastina, preenchendo o tecido tratado. Estudos científicos comprovam o aumento da espessura da derme, com melhora da flacidez, restauração da firmeza e sustentação da pele. Melhora também o contorno facial e corporal, além de suavizar os sinais de envelhecimento.

OS RESULTADOS DE SCULPTRA® SÃO IMEDIATOS?

Não. Como sua resposta depende do estímulo local e produção natural de colágeno, seu resultado é mais lento, gradual e natural. Sua ação inicial pode ser percebida a partir do segundo mês, com resultados progressivamente melhores até um ano da aplicação.
Dentre as fases evolutivas, temos inicialmente a formação de um edema (inchaço). Em um a dois dias este líquido é reabsorvido, devolvendo ao paciente o aspecto anterior à administração do produto. O início da produção de colágeno começa 10 dias após, corrigindo gradualmente a flacidez e melhorando a volumização local.

QUANTO TEMPO DURA SEU EFEITO?

O efeito do PLLA é gradual e duradouro por até 25 meses.

QUE ÁREAS PODEM SER TRATADAS COM PLLA? QUAIS AS INDICAÇÕES?

Pode ser usado tanto para tratamento facial quanto corporal.
– Facial: melhora de rugas finas, flacidez e reposição do volume perdido com envelhecimento, após perda de peso maciça ou atletas. Nessa região o produto permite tratar os 3 planos: ósseo, partes moles e pele. Esse caráter global de tratamento é obtido através de diferentes técnicas de aplicação, que podem ser realizadas em uma mesma sessão. Permite, com isso, um resultado mais satisfatório e harmônico.
– Corporal: indicado para flacidez de pele e do tecido celular subcutâneo. Também é utilizado no tratamento da celulite, permitindo uma reposição volumétrica nas regiões deprimidas e uma restruturação local. Pode ser aplicado em regiões como pescoço, abdome, braços, coxas, glúteos, entre outras.

SCULPTRA® PODE SER REALIZADO EM QUALQUER REGIÃO DO ROSTO?

Não. O produto deve ser evitado em regiões palpebrais, no tratamento de olheiras, nos lábios e dorso nasal. Nessas regiões o mais indicado é o ácido hialurônico.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO?

Para um resultado otimizado e satisfatório, o produto (com apresentação de um pó liofilizado) precisa ser diluído e preparado entre 48 a 72 horas prévias à aplicação. É realizado em consultório e, caso utilizado na face, um creme anestésico na região ou mesmo um bloqueio local poderá trazer mais conforto ao procedimento. Dura em média 40 minutos, seguida de uma massagem local que deverá ser mantida pelos próximos 5 dias.

O PROCEDIMENTO É DOLOROSO?

O procedimento em consultório pode ser realizado com anestesia tópica (creme anestésico) ou bloqueio local, dependendo da sensibilidade individual de cada paciente.
Nos primeiros dias após a aplicação é comum um leve desconforto local (referente à resposta inflamatória) facilmente tratado com analgésicos simples.

QUAL A IDADE MÍNIMA PARA APLICAÇÃO?

Não há idade mínima para aplicação. Sua indicação formal é a partir dos 30 anos, mas esta sempre deverá ser associada a uma avaliação criteriosa do seu médico de confiança.

QUANTAS SESSÕES SÃO NECESSÁRIAS PARA OBTENÇÃO DE UM RESULTADO SATISFATÓRIO?

Como via de regra, para tratamento do envelhecimento facial, indica-se um frasco do produto por década de vida, a partir dos 30 anos. Entretanto, antes de qualquer generalização de sua indicação, é preferível uma avaliação pelo especialista e individualização do tratamento.
Após o término período de duração do efeito podem ser necessárias novas aplicações.

RECOMENDAÇÕES APÓS O PROCEDIMENTO

– Realizar a massagem da região, conforme orientado, 5 vezes ao dia, por 5 minutos, nos primeiros 5 dias (regra dos 5)
– Não tomar sol (durante o primeiro dia ou enquanto houver equimoses – manchas roxas)
– Não realizar esforços físicos durante o primeiro dia
– Usar protetor solar FPS 30
– Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.
Retorne ao consultório para consultas agendadas

É o procedimento cirúrgico realizado por vídeo cirurgia para reposicionamento das estruturas da face. Por meio de uma micro câmera inserida através de pequenas incisões no couro cabeludo, as estruturas são reposicionadas e as rugas tratadas. Pode ser realizada na região frontal (para atenuação de rugas da testa e acima do nariz, além do reposicionamento das sobrancelhas) e na região malar (maçã do rosto).

Quais os fatores que sugerem o envelhecimento facial?

São: perda de definição da mandíbula (ptose mandibular), flacidez do terço médio, vincos profundos abaixo dos olhos com perda de volume, vincos profundos nasolabiais (bigode chinês, exacerbação dos sulcos nasogenianos) e labiomentonianos (ventríloco), flacidez do pescoço com acúmulo de gordura (papada), foto envelhecimento da pele com manchas e rugas.
Com o envelhecimento há também a perda da projeção das bochechas, resultando na perda do formato de triângulo invertido do rosto.

Quais os fatores de risco para envelhecimento facial?

Peles claras (fototipos mais baixos), genética, exposição solar excessiva e prolongada, tabagismo e má alimentação são fatores que contribuem para o aspecto de maior envelhecimento facial.

Como serão as cicatrizes? Onde se localizam?

A localização das cicatrizes dependerá do planejamento cirúrgico e da técnica a ser utilizada. O grau de envelhecimento e flacidez local também são fatores determinantes. Geralmente localizada na região superior da testa (frontal), dentro da área do cabelo. Composta por 5 pequenas incisões de aproximadamente 2 cm cada. Devido sua região camuflada e pequeno tamanho, geralmente ficam imperceptíveis após a recuperação.

Como ficarão as cicatrizes?

As cicatrizes, geralmente discretas e escondidas, passam por vários períodos evolutivos:
• PERÍODO IMEDIATO: até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
• PERÍODO MEDIATO: do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança de sua cor. Este período é o menos favorável e, como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que aguardem (o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios relacionados).
• PERÍODO TARDIO: do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente. Atinge, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação quanto ao resultado da cirurgia deverá ser feita após este período.
Lembre-se que cada paciente irá se comportar de maneira diferente em relação à evolução cicatricial.

Por quanto tempo persiste o resultado?

A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retardam visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. Retardam, mas não interrompem o processo evolutivo natural do organismo.
O tempo até que os sinais de envelhecimento apareçam novamente irá variar de acordo com as características particulares de cada individuo.

Que tipo de anestesia é utilizado para a operação?

Geralmente anestesia geral.

Quanto tempo dura a cirurgia?

O tempo varia de acordo com a técnica utilizada, podendo variar de 3 a 5 horas. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico Esta permanência envolve também o período de preparo anestésico e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Qual o tempo de internação?

Na maioria das vezes o paciente fica internado entre 12 a 24 horas. Seu conforto e segurança sempre serão preponderantes.

Quais os procedimentos que são mais comumente associados?

Procedimentos de rejuvenescimento mais comumente realizados são a lipoaspiração cervical (papada), o lifting de sobrancelha, a cirurgia de pálpebras e a lipoenxertia em face. Pode-se ainda associar a aplicação do laser de CO2, com o paciente sob efeito anestésico.

São utilizados curativos?

Sim. O paciente sai do hospital com uma microporagem na região, que deverá ser mantida por 10 a 14 dias de pós operatório. Será trocada pelo seu cirurgião periodicamente.
Em todo procedimento é colocado um dreno que geralmente permanece por 24 a 72 horas (também é retirado no retorno de rotina).

Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?

Após a retirada do curativo, no terceiro dia pós-operatório, poderão ser lavados e penteados os cabelos (com cautela) utilizando-se somente a polpa dos dedos (não usar as unhas). Para secá-los, pode ser utilizado secador manual com ar frio. As tinturas geralmente após a 8ª semana. A maquiagem no rosto só deve ser utilizada a partir da 4ª semana.

Há dor no pós-operatório?

A cirurgia da face usualmente não evolui com dor intensa, facilmente controlada com os analgésicos prescritos.
O “corte de cabelo” preparatório para a cirurgia é muito extenso?
Os cabelos, quando cortados, abrangem apenas as áreas das incisões. São retirados, em grande parte, durante a própria a cirurgia. As áreas ficam facilmente disfarçadas no pós operatório.

Qual a evolução pós-operatória?

Até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim, edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas e insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes. Evidentemente, alguns indivíduos apresentarão esses fenômenos com maior ou menor intensidade do que outros. O seu organismo se encarregará de dissipar esses pequenos transtornos. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório do pós operatório. Geralmente advém da ansiedade em atingir o resultado final rapidamente. Tenha paciência e lembre-se de que nenhum resultado da cirurgia de rejuvenescimento facial poderá ser avaliado antes de pelo menos 3 a 6 meses.

Quando atingirei o resultado definitivo?

Após o 3º mês já teremos um resultado praticamente definitivo, porém o aspecto final poderá ser observado somente após 12 meses.

ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

• Repousar
• Evite esforços, principalmente na 1ª semana.
• Usar malha elástica
• Durma com a barriga para cima e cabeceira elevada.
• Evite alimentos excessivamente quentes nos primeiros 3 dias, após esse período, alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (manchas roxas). Elas longos períodos para desaparecerem. Os roxos geralmente somem em torno de 4 a 6 semanas, porém este período é variável para cada pessoa.
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo, em média entre 14 e 21 dias. Exercícios físicos mais leves podem ser iniciados com 30 dias, de forma gradativa e sempre sob orientação do seu cirurgião.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.
Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.

O que é ptose palpebral?

A ptose palpebral apresenta-se como a queda da pálpebra superior, que pode afetar um ou ambos os olhos. 

Figura 2. 

Como pode ser classificada?

Na posição normal, com o paciente olhando para o horizonte (posição primária do olhar), a pálpebra deve cobrir 1 a 2 milímetros da íris (a parte colorida dos olhos) – Figura 2. Com referência nessa informação, a ptose palpebral pode ser classificada como:

– leve: a pálpebra está mais abaixo do que sua posição ideal, porém não atinge a pupila (bolinha escura dentro da íris). Pacientes com esse quadro apresentam geralmente queixa estética.

– moderada: a pálpebra atinge a pupila, sem cobri-la. Nesse ponto, além do desconforto estético, geralmente o paciente já se queixa de dificuldade na visão.

– severa: a pálpebra cobre totalmente a pupila, com prejuízo significativo na visão. 

Além disso, a ptose pode estar presente desde o nascimento (congênita) ou se desenvolver ao longo do tempo (adquirida).

Quais são os tipos de ptose palpebral?

Existem vários tipos de ptose palpebral, classificados com base em sua causa:

1. Ptose congênita: presente ao nascimento, geralmente causada por um desenvolvimento inadequado dos músculos que abrem a pálpebra.

2. Ptose involucional: comum em idosos, ocorre com o envelhecimento, pelo alongamento ou desinserção do músculo levantador da pálpebra.

3. Ptose neuromuscular: resultado de doenças afetam os nervos e músculos, como a miastenia gravis.

4. Ptose traumática: causada por lesões ou traumas diretos na pálpebra ou nos nervos que a controlam.

5. Ptose mecânica ou pseudoptose: ptose mecânica causada por um peso externo na pálpebra superior, não relacionada à alteração de função propriamente dita. São exemplos fatores como tumores, inflamações ou cicatrizes.

6. Pseudoptose: a posição da pálpebra é adequada, porém o excesso de pele presente, ou de bolsas de gordura dão a impressão de ptose palpebral. 

Qual o tratamento para a ptose palpebral?

O tratamento da ptose palpebral depende da sua causa e da gravidade. As opções de tratamento incluem:

– Cirurgia: envolvem o fortalecimento do músculo levantador da pálpebra ou a fixação da pálpebra a outras estruturas (como a região frontal – testa, em casos graves). A técnica empregada depende da gravidade e exame da função muscular presente.

– Tratamento de condições neuromusculares: se a ptose for causada por uma condição médica subjacente, como a miastenia gravis, o tratamento da doença primária pode melhorar a ptose. A cirurgia, se indicada, deverá ser realizada após a estabilização da causa base.

– Correção cirúrgica de traumatismos: envolve a reconstrução da anatomia local lesionada.

– Retirada cirúrgicas de tumores, cicatrizes ou outros fatores que impeçam a abertura do olho

– Blefaroplastia nos casos de pseudoptose

Qual o tipo de anestesia?

A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local e sedação ou anestesia geral. É uma indicação conjunta entre o cirurgião e seu anestesista de confiança, levando em conta as comorbidades do paciente e associação a outros procedimentos.

Qual o período de internação?

Em média de 6 a 12 horas, podendo estender-se de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.

Quanto tempo dura a cirurgia?

O tempo cirúrgico depende da causa base da ptose. Causas não traumáticas duram, em média, 30 minutos a 1h de procedimento. Entretanto, o ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico. Esta permanência envolve também o período de preparo anestésico e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Há dor no pós-operatório?

É normal experimentar algum desconforto após a cirurgia, mas a dor é geralmente controlada com medicações prescritas na alta hospitalar.

Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo?

O edema varia de paciente para paciente, sendo os 3 primeiros dias pós cirúrgicos os de maior desconforto. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias. Somente após o 2-3º mês é que poderemos dizer que o edema terá aspecto residual.

Quando atingirei o resultado definitivo?

Após o 3º mês já teremos um resultado praticamente definitivo.

As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?

As linhas de incisão são planejadas para deixar as cicatrizes bem escondidas dentro das estruturas naturais da região (a técnica depende da causa e gravidade): nas dobras das pálpebras superiores em casos de cirurgias de tratamento muscular, sem cicatrizes, na parte interna das pálpebras ou mesmo pequenas incisões de milímetros no supercílio. Em casos de traumas ou tumores, as cicatrizes dependem logicamente, da localização de tais eventos.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

• Evite esforços. Respeite os limites do seu corpo.
• Realizar compressas de água filtrada gelada sobre os olhos ajuda a diminuir o tempo de edema e proporciona certo conforto pós-operatório. Recomendamos sua utilização a cada 2 horas por 15 minutos, de 3 a 7 dias. Não usar gelo!
• Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Utilize óculos escuros continuamente, protegendo-se da luz e do vento.
• Não coce os olhos.
• Não utilize maquiagem nos olhos durante pelo menos 1 mês.
• Durma com a cabeceira elevada e barriga para cima.
• Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (“roxos), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Geralmente as equimoses somem em torno de 2 a 4 semanas, porém este período é variável para cada pessoa. 
• As cicatrizes não podem apanhar sol diretamente por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo e ao tipo de profissão exercida, com uma média de 7 a 10 dias.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.

Com o passar do tempo e o processo natural de envelhecimento, diversas mudanças ocorrem nessa região, afetando as bolsas de gordura das pálpebras. Algumas das alterações mais comuns incluem:

• Perda de elasticidade da pele e de estruturas subjacentes: com o envelhecimento, a pele e as estruturas ao redor dos olhos perdem elasticidade e firmeza devido à diminuição na produção de colágeno e elastina. Isso resulta na flacidez e no excesso de pele percebido nas pálpebras, agravando a aparência das bolsas de gordura.
• Herniação das bolsas de gordura: à medida que os tecidos ao redor dos olhos enfraquecem, as bolsas de gordura subjacentes podem tornar-se mais proeminentes, criando um aspecto de inchaço ou de bolsas sob os olhos. Esse fenômeno é exacerbado pela perda de suporte estrutural na área.
• Acúmulo de líquidos: com o tempo, o acúmulo de líquidos pode tornar-se mais evidente nas pálpebras inferiores, contribuindo para a aparência de bolsas inchadas. Fatores como genética, estilo de vida e exposição ao sol podem influenciar a gravidade dessas mudanças.
• Redefinição da estrutura óssea e tecidual: alterações na estrutura óssea e tecidual ao redor dos olhos também ocorrem com o envelhecimento, resultando em reabsorção do osso e perda de volume em áreas específicas, o que pode afetar a aparência palpebral.

Qual a diferença entre blefaroplastia convencional e a blefaroplastia com reposicionamento de bolsas de gordura?

A blefaroplastia convencional foca na remoção do excesso de pele e das bolsas de gordura herniada ao redor dos olhos. Já a blefaroplastia com reposicionamento de bolsas de gordura inclui a realocação estratégica de algumas dessas bolsas para preenchimento de olheiras (sulco palpebromalar), permitindo um rejuvenescimento adicional em alguns pacientes selecionados.

Se quiser ler mais sobre a blefaroplastia convencional clique aqui (COLOCAR LINK PARA https://marcelascarpa.com.br/cirurgias-e-procedimentos/blefaroplastia-cirurgia-das-palpebras/ )

Qual a indicação para a blefaroplastia com reposicionamento de bolsas de gordura?

Esta técnica é indicada para pacientes que possuem um sulco palpebromalar (ou a conhecida “olheira funda”) associado a uma herniação de bolsas de gordura das pálpebras inferiores.

Qual o tipo de anestesia utilizado durante a cirurgia?

A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local e sedação ou anestesia geral. É uma indicação conjunta entre o cirurgião e seu anestesista de confiança, levando em conta as comorbidades do paciente, o tempo cirúrgico e associação a outros procedimentos.

Quanto tempo dura a cirurgia?

Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico. Esta permanência envolve também o período de preparo anestésico e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Qual o período de internação?

Em média de 6 a 12 horas, podendo estender-se de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.

Há dor no pós-operatório?

O desconforto é geralmente controlado com analgésicos prescritos. Pacientes relatam sensação de aperto e, ocasionalmente, leve dor, que tende a diminuir rapidamente nos primeiros dias.

Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo?

O edema varia de paciente para paciente, sendo os 3 primeiros dias pós cirúrgicos os de maior desconforto. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias. 

É importante salientar que a técnica de reposicionamento de bolsas de gordura apresenta, em geral, um inchaço inicial mais evidente quando comparado à técnica clássica de ressecção das bolsas herniadas.

Porém, em ambas as cirurgias, somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema terá aspecto residual.

A recuperação é pior quando comparada à blefaroplastia clássica, com ressecção de bolsas de gordura?

A recuperação varia de pessoa para pessoa. Porém, em geral, a blefaroplastia clássica apresenta uma evolução pós-operatória mais rápida e com menor edema. Apesar dos benefícios do reposicionamento das bolsas de gordura, a abordagem mais ampla da região pode acarretar em um edema (inchaço) mais prolongado e exigir cuidados pós-operatórios específicos.

Com quanto tempo verei meu resultado final?

Após o 3º mês já teremos um resultado praticamente definitivo, porém o resultado final poderá ser observado somente após 12 meses.

Onde localizam-se as cicatrizes?

As linhas de incisão da cirurgia de pálpebra são planejadas para deixar as cicatrizes bem escondidas dentro das estruturas naturais da região: nas dobras das pálpebras superiores e logo abaixo dos cílios, nas pálpebras inferiores. 

Nos casos em que não há flacidez, mas somente bolsas de gordura, é realizada uma incisão por dentro da pálpebra inferior, sem cicatrizes.

Recomendações pós-operatórias:

• Evite esforços. Respeite os limites do seu corpo.
• Realizar compressas de água filtrada gelada (ou chá de camomila gelado) sobre os olhos ajuda a diminuir o tempo de edema e proporciona certo conforto pós-operatório. Recomendamos sua utilização a cada 2 horas por 15 minutos, de 3 a 7 dias. Não usar gelo!
• Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Utilize óculos escuros continuamente, protegendo-se da luz e do vento.
• Não coce os olhos.
• Não utilize maquiagem nos olhos durante pelo menos 1 mês.
• Durma com a cabeceira elevada e barriga para cima.
• Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (“roxos), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Geralmente as equimoses somem em torno de 2 a 4 semanas, porém este período é variável para cada pessoa. 
• As cicatrizes não podem apanhar sol diretamente por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares!
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo e ao tipo de profissão exercida, com uma média de 7 a 10 dias.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.

A blefaroplastia convencional foca na remoção de excesso de pele e gordura ao redor dos olhos. Já Blefaroplastia com suspensão do SOOF (Sub-Orbicularis Oculi Fat ou corpo adiposo infraorbital) visa, além do rejuvenescimento palpebral, a suspensão (elevação) da região das bochechas (região zigomática), com o objetivo de atenuar e melhorar o bigode chinês (sulco nasogeniano).

Mas, afinal o que é o SOOF e sua participação no envelhecimento facial? Qual o benefício da blefaroplastia com sua suspensão?

O SOOF é uma abreviação para ” Sub-Orbicularis Oculi Fat ou Corpo Adiposo Infraorbital”. Trata-se de uma camada de gordura localizada abaixo do músculo orbicular, na região ínfero-lateral dos olhos. É responsável por fornecer suporte e volume para essa área. 

Ao longo do tempo e com o processo natural de envelhecimento, o SOOF (da mesma forma que todas as camadas de gordura da face) sofre alterações, com atrofia e deslocamento inferior. Esse processo inicia-se, em geral, aos 40 anos e contribui para o aparecimento de sinais de envelhecimento, com o esvaziamento e esqueletização da região periocular. 

Na blefaroplastia com suspensão do SOOF, essa estrutura pode ser reposicionada, permitindo a restauração do contorno e volume da área ao redor dos olhos.

Se quiser saber mais sobre o envelhecimento da face clique aqui (LINK PARA https://marcelascarpa.com.br/envelhecimentofacial/)

Qual a indicação para blefaroplastia com suspensão do SOOF?

Esta técnica é recomendada para pacientes com excesso de pele palpebral associada à flacidez no terço médio da face.

Qual o tipo de anestesia utilizado nesse procedimento?

Geralmente, a blefaroplastia com suspensão do SOOF é realizada sob anestesia geral, garantindo conforto e segurança durante o procedimento.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A blefaroplastia com suspensão do SOOF leva, em média, 2 a 3 horas para ser concluída. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico. Esta permanência envolve também o período de preparo anestésico e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Qual o período de internação?

Em média 12 horas, podendo estender-se de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.

Há dor no pós-operatório?

É normal experimentar algum desconforto após a cirurgia, mas a dor é geralmente controlada com medicações prescritas na alta hospitalar.

Onde ficam posicionadas as cicatrizes?

As cicatrizes posicionam-se na margem dos cílios inferiormente, podendo estender-se até 1,5 cm lateralmente. Essa extensão, em geral, é posicionada coincidente a uma ruga natural. 

As cicatrizes são, portanto, muito similares à da blefaroplastia convencional.

A recuperação é pior quando comparada à blefaroplastia clássica, sem suspensão do SOOF?

Sim, a blefaroplastia com suspensão do SOOF envolve um período de recuperação mais prolongado pela sua abordagem mais profunda. Em geral, é possível retornar ao trabalho após 15 a 21 dias da cirurgia.

Os olhos ficam muito inchados após a cirurgia? Por quanto tempo?

O inchaço e o tempo de afastamento da blefaroplastia com suspensão de SOOF é maior, quando comparado à blefaroplastia tradicional ou mesmo ao lifting facial. Por esse motivo, essa é uma indicação de exceção em minha prática clínica.

Com quanto tempo verei meu resultado final?

Embora haja uma melhora visível nas primeiras semanas e meses, o resultado final da blefaroplastia com suspensão do SOOF é geralmente percebido após 6 meses a 1 ano de cirurgia, à medida que o inchaço diminui e os tecidos se acomodam.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

• Evite esforços. Respeite os limites do seu corpo.
• Realizar compressas de água filtrada gelada sobre os olhos ajuda a diminuir o tempo de edema e proporciona certo conforto pós-operatório. Recomendamos sua utilização a cada 2 horas por 15 minutos, de 3 a 7 dias. Não usar gelo!
• Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
• Utilize óculos escuros continuamente, protegendo-se da luz e do vento.
• Não coce os olhos.
• Não utilize maquiagem nos olhos durante pelo menos 1 mês.
• Durma com a cabeceira elevada e barriga para cima.
• Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (“roxos), pois elas podem se transformar em manchas, levando longos períodos para desaparecerem. Geralmente as equimoses somem em torno de 2 a 4 semanas, porém este período é variável para cada pessoa. 
• As cicatrizes não podem apanhar sol diretamente por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
• O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo e ao tipo de profissão exercida, com uma média de 7 a 10 dias.
• Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.

Retorne ao consultório para os curativos subsequentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.