O conteúdo descrito abaixo não tem como objetivo substituir a consulta médica, tem caráter informativo destinado aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica. Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM).
O que é a mamoplastia redutora?
A mamoplastia redutora é a cirurgia efetuada com intuito de diminuir o tamanho e melhorar o formato das mamas. É realizada com a retirada de parte da glândula, além do excesso de gordura e pele, reduzindo o volume mamário e modificando sua consistência e forma.
Deve ser realizada preferencialmente após o desenvolvimento total das mamas, que geralmente ocorre no final da puberdade.
Como ficarão minhas novas mamas?
Não é possível escolher o tamanho da mama (nem o número do sutiã que a paciente irá usar). Dentro das possibilidades que a mama original nos permita e sem comprometê-la futuramente, poderemos optar por deixá-la um pouco maior ou menor. Concilaremos a vontade da paciente com as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax.
As “novas mamas” passam por vários períodos evolutivos, em relação à sua forma:
- PERÍODO IMEDIATO: até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado; o resultado final somente ocorrerá após o período tardio.
- PERÍODO MEDIATO: do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Poderá ocorrer neste período, aumento ou diminuição da sensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço ” .
- PERÍODO TARDIO: do 6º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade).
Qual o tipo da anestesia utilizada?
Geralmente realizada sob anestesia geral, pelo médico anestesiologista, de acordo com critérios clínicos de segurança para o paciente.
Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
O tempo cirúrgico pode variar de 3 a 5 horas, variando de acordo com o tamanho e flacidez das mamas.
Qual o período de internação?
O tempo de internação varia de acordo com a evolução e conforto pós-operatório, com uma média de 24 horas. Pode estender-se de acordo com cada paciente e/ou procedimentos associados.
É necessário o uso de sutiã pós-operatório? Por quanto tempo?
A utilização de um sutiã específico para pós-operatório é altamente recomendada, evitando movimentação da mama e conferindo maior conforto.
Geralmente utilizado nos três primeiros meses, além de orientações de acordo com seu cirurgião.
Quando poderei retornar as minhas atividades regulares?
O retorno as atividades diárias é gradativo e variável. Nos primeiros dias deve-se observar a importância do repouso, mantendo os braços ao longo do corpo e sem movimentos amplos. Dirigir automóveis será permitido em geral após o primeiro mês. Atividades físicas só devem ser iniciadas após 60 dias de pós-operatório, de forma gradual e sempre sob orientação e acompanhamento do seu cirurgião.
Os resultados são definitivos ou minha mama poderá novamente aumentar e ficar flácida?
Em geral, O resultado de uma mamoplastia é bastante duradouro, porém o processo de envelhecimento é continuo e não interrompido pela cirirgia. Outros fatores como genética, regulação hormonal, ganho ou perda de peso, além da qualidade da pele (estrias facilitam a flacidez), dentre outros, também influenciam no resultado final a longo prazo.
A cirurgia de mamoplastia deixa cicatrizes, onde elas se localizam?
Fig. 1
A cirurgia é realizada através de uma incisão periareolar associada ao “T” invertido (Figura 1). O tamanho da cicatriz é variável e proporcional ao tamanho e flacidez das mamas.
No caso de nova gravidez, a amamentação fica prejudicada ? O resultado ficará prejudicado?
Junto à gordura retirada há variado volume de glândula (tecido produtor de leite). O tecido glandular mamário responde aos estímulos hormonais da gestação de forma bastante variável. Nenhuma cirurgia condena a amamentação da paciente, mas quanto maior a complexidade do procedimento e quanto maior a alteração imposta à arquitetura local, maiores as chances de problemas em um futuro aleitamento.
Quanto ao resultado estético, este poderá ser preservado ou não. Assim como uma pessoa que não possui prótese nas mamas, ela pode evoluir ou não com flacidez após a amamentação.
É necessário o uso de próteses mamárias?
Em geral, não utilizamos próteses em casos que queremos reduzir o volume da mama. No entanto, em alguns casos específicos, o implante pode ser benéfico do ponto de vista estético, preenchendo o polo superior da mama e proporcionar um “colo” mais bonito e harmonioso.
O uso de próteses mamárias, nestes casos, depende de uma decisão conjunta da paciente com seu cirurgião.
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
- Evite esforços.
- Mantenha os braços ao longo do corpo, evitando movimentos amplos (pentear ou lavar cabelos, estender ou lavar roupas, dirigir, carregar peso, etc…);
- Durma com a barriga para cima.
- Deve-se evitar elevar os braços por um período de 30 dias.
- Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite), verduras (principalmente as verde-escuras, como espinafre, couve, brócolis, etc.), legumes e frutas. Não comer doces, gorduras, frituras, etc., esses alimentos são muito calóricos e serão prejudiciais ao resultado final da cirurgia. É importante alimentar-se de forma correta e equilibrada!
- Não se exponha ao sol ou iluminação fluorescente (bronzeamento artificial) enquanto apresentar equimoses (manchas roxas), pois elas podem se transformar em manchas. Os roxos geralmente somem em torno de 2 a 4 semanas, porém este período é variável para cada pessoa.
- As cicatrizes não podem apanhar sol direto por um período de 18 meses. Utilize bloqueadores solares, mesmo quando estiverem cobertas.
- O retorno às atividades habituais e ao trabalho varia de acordo com a resistência de cada indivíduo e as atividades exercidas, em média entre 14 e 21 dias. Exercícios físicos mais leves podem ser iniciados com 30 a 40 dias, de forma gradativa e sempre sob orientação do seu cirurgião.
- Obedeça à prescrição médica. Só utilize medicações prescritas pelo seu médico. Não fazer uso de medicamentos, pomadas, cremes ou massagens indicadas por vizinhos, amigos ou outras pessoas, por mais inofensivas que elas pareçam ser.
Retorne ao consultório para os curativos subseqüentes e acompanhamento pós-cirúrgico, nos dias e horários estipulados.
Este texto é de autoria da Dra. Marcela Benetti Scarpa e toda e qualquer forma de reprodução e/ou veiculação somente será permitida mediante prévia autorização por escrito e com indicação de fonte, do contrário, poderá consistir em violação de direitos autorais, conforme a Lei 9.610/98, passível da adoção das medidas cíveis e criminais pertinentes. Para mais informações, acessem nossa Política de Proteção aos Direitos Autorais.